Ring til os47 17 17 17
Send bevilling
Hjem / Send bevilling
Bevilling kommuner

Send bevilling

Her indsender du din bevilling til TrygCare.

🖨 Print Aa Forstør tekst ↗ Del
Foto hos TrygCare
OBS Din bevilling er først sendt, når du ser bekræftelsen øverst på siden. Oplever du problemer, kan du ringe på 47 17 17 17.

Kommune og sagsbehandler

Indsæt navn på henvisende kommune

Indsæt EAN-nummer på den kommune der visiterer

Navn på henvisende sagsbehandler

Indsæt telefonnummer på henvisende sagsbehandler

Indsæt direkte mail på henvisende sagsbehandler

Indsæt sikker mail på henvisende sagsbehandler

Indsæt adresse på henvisende kommune

Indsæt postnummer og bynavn på henvisende kommune

Information om Borger

Indsæt navn på Borger

Send ikke CPR-nummer eller helbredsoplysninger her CPR-nummer, diagnose og sundhedsfaglige opgaver (fx medicin, sondeernæring, kateterpleje) skal sendes til TrygCare via sikker mail. Ring på 47 17 17 17, hvis I mangler vores sikre mailadresse.

Indsæt Borgerens adresse

Indsæt Borgers postnummer og by

Information om pårørende

Skal kun udfyldes, hvis Borger er under 18 år.

Indsæt navn på pårørende / partsrepræsentant til Borger, hvis denne er under 18 år

Indsæt telefonnummer til pårørende / partsrepræsentant, hvis Borger er under 18 år

Indsæt mailadresse på pårørende / partsrepræsentant

Indsæt adresse på pårørende / partsrepræsentant

Indsæt postnummer og by på pårørende / partsrepræsentant

Information om bevilling

Indsæt navn på ydelse og paragraf

Skriv ikke diagnose eller andre helbredsoplysninger her – de sendes via sikker mail.

Notér venligst per uge eller per måned

Fx klokkeslet, ugedage, dag/aften/nat, weekender